Cuadernos de

Medicina Forense

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Cuad Med Forense 2000; 19:43-47

Muerte súbita debida a puente arterial coronario.
Unexpected death due to myocardial coronary bridging.

 


J. Blanco Pampín (1), A. Riera Táboas (2) y L. Concheiro Carro (3)

 

(1) Médico Forense titular. Profesor de Medicina Legal del Instituto de Criminología de la Universidad de Santiago de Compostela.
(2) Medico Forense interina.
(3) Catedrático de Medicina Legal. Director del Instituto de Medicina Legal de la Universidad de Santiago de Compostela.


 

RESUMEN
Una gran parte de las muertes naturales tienen lugar bajo la forma de una muerte súbita. Este tipo de fallecimientos representan una considerable perturbación económica y emocional para la sociedad y la familia, especialmente cuando afectan a personas jóvenes. En el presente caso se describen las circunstancias de la muerte, y los hallazgos macro y microscópicos en un caso de puente coronario intramiocárdico, presente en un joven de 27 años, que fallece súbitamente mientras realizaba un vigoroso ejercicio físico (cortando árboles). Se practicó una autopsia médicolegal completa, encontrándose como hallazgo principal un puente arterial coronario. Se describen las circunstancias de la muerte, los hallazgos macro y microscópicos, incluyendo la inmunohistoquímica. Se discute la localización y el significado fisiopatológico de este hallazgo.

Palabras clave: Autopsia médicolegal,Fibrinógeno, Fibronectina, Inmunohistoquímica, Isquemia miocárdica, Muerte súbita, Puente arterial coronario, tunelización arterial coronaria.



ABSTRACT
Sudden death accounts for a large proportion of nontraumatic deaths. These deaths represent a considerable financial and emotional burden to the community, especially when they occur in younger age groups. A case of an 27-year-old caucasian man was always asymptomatic until he suddenly collapsed and died while cutting trees dow is described. A complete medicolegal autopsy was performed, and an intramural coronary artery in the anterior descending coronary was found. The circumstances surrounding the death, the macroscopic and microscopic findings, including immunohistochemical examinations, are described. The role of the myocardial coronary bridging as a causative agent of sudden death is still under a lot of controversy. The physiopathologic mechanism of those anomaly, is discussed.

Key words: Fibrinogen, Fibronectin, Immunohistochemistry, Medicolegal autopsy, Myocardial ischemia, Sudden death, tunnelled coronary artery.

 

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