Cuad Med Forense 1997; 8:28-36

Síndromes subjetivos y neurosis de renta.

II JORNADAS ANDALUZAS SOBRE VALORACIÓN DEL DAÑO CORPORAL

Sevilla, 1995

J. Giner Ubago (1), J. Guija Villa (2)

(1) Catedrático de Psiquiatría. Facultad de Medicina. Universidad de Sevilla. (España)

(2) Médico Forense. Carmona. Sevilla. (España).

INTRODUCCIÓN

A finales del siglo pasado, comenzaron a describirse ciertos cuadros que debutaban tras accidentes y cuya base orgánica no se explicaba por los sistemas de diagnóstico convencionales. Esto planteó la duda entre atribuir a los mismos una etiología orgánica o, por el contrario, moverse dentro del terreno de lo psicógeno. En lo que no existía disparidad era en la sintomatología polimorfa caracterizada por un estado de ánimo en el que predominaba la ansiedad, la astenia y los sentimientos de incapacidad e insuficiencia.

PAGE (1882) describe el cuadro al observar que tras accidentes de trenes, algunas personas debutan con síntomas a los que tras la búsqueda de etiología orgánica y la no detección de la misma, se decanta por la importancia de factores psicógenos que inciden en la aparición de los mismos. Reconoce en estos individuos un estado mental parecido al de los histéricos que son los que de alguna forma, desencadenan los síntomas ante los accidentes de tren y según fuesen éstos de tipo cerebral o medular, los denominados "railway brain" o "railway spine".

Continuando en la referida problemática etilógica, es OPPENHEIM (1884) quien se plantea por primera vez la posibilidad del carácter orgánico de la referida sintomatología aún no encontrando, con los medios disponibles en su momento, una causa que lo Justificase. No existía una base orgánica demostrada, aunque sí el íntimo convencimiento de la misma. Acuña el término de NEUROSIS TRAUMÁTICA.

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