Cuadernos de

Medicina Forense

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   ORIGINAL                                                                                                                   Cuad Med Forense 2015;21(1-2):34-42

Protocolos cl�nicos de actuaci�n ante el proceso de donaci�n y extracci�n de �rganos y tejidos para trasplante en donaci�n en muerte encef�lica

 

Clinical protocols during the process of organ and tissue donation in encephalic death

 


JM. Due�as Jurado

 

Coordinador Sectorial. Hospital Universitario Reina Sof�a. C�rdoba.


 

RESUMEN

En el proceso de donaci�n y trasplante de �rganos habr� un protocolo de puntos clave para mejorar resultados. La detecci�n de donantes tiene lugar principalmente en las unidades de medicina intensiva (UMI), urgencias y plantas neurol�gicas. La etiolog�a m�s frecuente de muerte encef�lica (ME) suele ser accidentes cerebrovasculares agudos (ACVA). El mantenimiento del donante es en las UMI. La ME desencadenar� cambios fisiopatol�gicos: inestabilidad hemodin�mica, p�rdida de respiraci�n espont�nea, hipotermia y desequilibrio hormonal e hidroelectrol�tico. El diagn�stico de ME se realizar� por tres m�dicos que realizar�n una completa exploraci�n neurol�gica, y a veces se recurrir� a pruebas diagn�sticas instrumentales seg�n la legislaci�n espa�ola. En los casos judiciales ser� imprescindible la colaboraci�n del m�dico forense, que valorar� el caso e informar� al juzgado para su autorizaci�n. Es importante la informaci�n a la familia de la evoluci�n cl�nica, el exitus y la posibilidad de donaci�n para el consentimiento familiar a la donaci�n. Finalmente se programar� una correcta extracci�n e implante de los �rganos.

Palabras clave: Proceso. Donaci�n. Trasplante.

 

 

ABSTRACT

The process of organ and tissue donation has to be standardized to maximize results. Donor detection takes place mainly in Intensive care units, emergency areas and neurology wards. The most common etiology of encephalic death is acute stroke. Donor management occurs in intensive care units. Encephalic death promotes physiopathological changes that need constant and intensive correction, such as hemodynamic unstability, loss of regular breathing, hypothermia and an array of changes in the hormone and electrolyte level. According to the Spanish legislation, the diagnosis of encephalic death must be signed by three doctors that will perform a neurological exploration, as well as the realization of diagnostic tests. When dealing with a legal case it is necessary the cooperation of a forensic doctor that will assess the case and inform the judge about the authorization. It is important to inform the family about the clinical status, exitus and the possibility of donorship, in order to obtain their consent. Finally, there will be a programmed organ and tissue extraction, coordinated with the implantation.

Key words: Process. Donation. Transplant.

 

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