GU�A PR�CTICA DE MEDICINA LEGAL Cuad Med Forense 2014; 20(1):36-43
Gu�a para la valoraci�n multiaxial del "esguince cervical" y la patolog�a discal asociada
Multiaxial guideline for evaluation of whiplash and associated disk disorders
J. Aso Escario1, JV. Mart�nez Qui�ones1, JL. De Miguel2, A. Aso-Viz�n3, R. Arregui Calvo1
1Servicio de Neurocirug�a, Hospital MAZ.
2Instituto de Investigaci�n del Autom�vil, Centro Zaragoza.
3Servicio de Traumatolog�a, Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
RESUMEN
Se aporta un enfoque de la valoraci�n del esguince cervical basado en un modelo multidimensional. A modo de checklist se consideran aspectos relativos al accidente, las lesiones cervicales, el estado anterior, las lesiones extracervicales y aspectos psicol�gicos, incluyendo la simulaci�n. Ya que el esguince cervical es no s�lo, ni a veces principalmente, un cuadro m�dico, sino derivado de factores no m�dicos, se considera este modelo multiaxial como la mejor manera de abordar su valoraci�n y tratamiento. Se insiste en la necesidad de valorar pericialmente las pruebas complementarias, en la importancia de algunas patolog�as asociadas y en la utilidad de un lenguaje com�n al hablar de la simulaci�n o la exageraci�n.
Palabras clave: Esguince cervical. Multidimensional. Simulaci�n. Patolog�as asociadas al esguince cervical. L�neas gu�a. Valoraci�n experta.
ABSTRACT
A multiaxial approach to whiplash assessment is proposed. Following a checklist-like model, the accident, cervical and extra-cervical injuries, premorbid spine status, and psychological-malingering factors are, consecutively, considered. Provided that whiplash is not only a medical condition, but derived also from non-biological elements, the multiaxial model is presented as the best way to approach the forensic and therapeutic problems of whiplash. Remarks are made on the assessment of complementary tests under an expertise point of view, the importance of several whiplash-associated conditions, and the usefulness of using a unified terminology when facing malingering or simulation.
Key words: Whiplash. Multidimensional. Malingering. Whiplash associated disorders. Guidelines. Medical expertise.
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