MEDICINA FORENSE EN IM�GENES                                                     Cuad Med Forense 2013; 19(3-4):123-126

Complicaciones posparto del s�ndrome HELLP: diagn�stico post m�rtem

Postpartum complications of HELLP syndrome: postmortem diagnosis

CM. Beltr�n¹, PJ. P�rez-Jorge², MC. Mart�nez³

¹Unidad Docente de Medicina Legal y Forense. Facultad de Medicina. Universidad de C�rdoba.

²Servicio de Patolog�a Forense. Instituto de Medicina Legal de C�rdoba.

³Servicio de Histopatolog�a. Instituto Nacional de Toxicolog�a y Ciencias Forenses de Sevilla.

RESUMEN

El s�ndrome HELLP (del ingl�s Hemolytic anemia, Elevated Liver enzyme, Low Platelet count) es una complicaci�n que afecta aproximadamente al 0,1% a 0,6% de los embarazos que cursan con preeclampsia. El hecho de que este s�ndrome se asocie a una rotura hep�tica es una complicaci�n rara y potencialmente letal, con una incidencia inferior a un 2%, aunque algunos autores la cifran en un 9%. Se ha descrito que hasta un 80% de las pacientes en que se produce un hematoma subcapsular hep�tico espont�neo durante el embarazo presentan preeclampsia grave o s�ndrome HELLP. Si se complica con una rotura hep�tica, las tasas de mortalidad materna y neonatal aumentan dr�sticamente a un 50% y un 80%, respectivamente. Presentamos el caso de una prim�para de 38 a�os de edad, que sufri� en el posparto una rotura espont�nea de un hematoma hep�tico secundario a un s�ndrome HELLP no diagnosticado cl�nicamente.

Palabras clave: Rotura hep�tica espont�nea. Muerte s�bita. Embarazo. S�ndrome HELLP. Posparto.

ABSTRACT

HELLP syndrome is a complication that affects approximately 0,1-0,6% of pregnancies involving preeclampsia. The association of this syndrome with a liver rupture is a rare and potentially threatening complication, with an incidence of less than 2% although some authors describe it up to a 9%. It has been described that up to 80% of patients with a spontaneous hepatic subcapsular hematoma during pregnancy, is associated to severe preeclampsia or HELLP syndrome. If it is complicated with liver rupture, maternal and neonatal mortality rates increase drastically to 50% and 80%, respectively. We report a case of a 38 year-old primipara, who suffered a spontaneous rupture of liver haematoma, secondary to clinically undiagnosed HELLP syndrome.

Key words: Spontaneous liver rupture. Sudden death. Pregnancy. HELLP syndrome. Postpartum. 

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