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Medicina Forense

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   MEDICINA FORENSE EN IMÁGENES                                                     Cuad Med Forense 2013; 19(3-4):123-126

Complicaciones posparto del síndrome HELLP: diagnóstico post mórtem

 

Postpartum complications of HELLP syndrome: postmortem diagnosis

 


CM. Beltrán1, PJ. Pérez-Jorge2, MC. Martínez3

 

1Unidad Docente de Medicina Legal y Forense. Facultad de Medicina. Universidad de Córdoba.

2Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal de Córdoba.

3Servicio de Histopatología. Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses de Sevilla.


 

RESUMEN

El síndrome HELLP (del inglés Hemolytic anemia, Elevated Liver enzyme, Low Platelet count) es una complicación que afecta aproximadamente al 0,1% a 0,6% de los embarazos que cursan con preeclampsia. El hecho de que este síndrome se asocie a una rotura hepática es una complicación rara y potencialmente letal, con una incidencia inferior a un 2%, aunque algunos autores la cifran en un 9%. Se ha descrito que hasta un 80% de las pacientes en que se produce un hematoma subcapsular hepático espontáneo durante el embarazo presentan preeclampsia grave o síndrome HELLP. Si se complica con una rotura hepática, las tasas de mortalidad materna y neonatal aumentan drásticamente a un 50% y un 80%, respectivamente. Presentamos el caso de una primípara de 38 años de edad, que sufrió en el posparto una rotura espontánea de un hematoma hepático secundario a un síndrome HELLP no diagnosticado clínicamente.

 

Palabras clave: Rotura hepática espontánea. Muerte súbita. Embarazo. Síndrome HELLP. Posparto.

 

 

 

ABSTRACT

HELLP syndrome is a complication that affects approximately 0,1-0,6% of pregnancies involving preeclampsia. The association of this syndrome with a liver rupture is a rare and potentially threatening complication, with an incidence of less than 2% although some authors describe it up to a 9%. It has been described that up to 80% of patients with a spontaneous hepatic subcapsular hematoma during pregnancy, is associated to severe preeclampsia or HELLP syndrome. If it is complicated with liver rupture, maternal and neonatal mortality rates increase drastically to 50% and 80%, respectively. We report a case of a 38 year-old primipara, who suffered a spontaneous rupture of liver haematoma, secondary to clinically undiagnosed HELLP syndrome.

 

Key words: Spontaneous liver rupture. Sudden death. Pregnancy. HELLP syndrome. Postpartum. 

 

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