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Medicina Forense

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   MEDICINA FORENSE EN IMÁGENES                                                    Cuad Med Forense 2012; 18(3-4):153-156

Síndrome de la bolsa de orina púrpura. Presentación de un caso

 

Purple urine bag syndrome. Case report

 


M. Zanetti, V. Ku, J. Ruíz, E. González

 

Médico Residente de Medicina Legal. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Ministerio Público. Panamá.  


 

RESUMEN

El síndrome de la bolsa de orina púrpura es una entidad poco frecuente que fue descrita por primera vez en el año 1978. Son factores relacionados con su aparición la edad avanzada, sexo femenino, cateterización urinaria crónica, constipación crónica, alcalinización de la orina y un alto contenido bacteriano en orina. Se produce cuando el producto derivado del aminoácido triptófano es metabolizado a sulfato de indoxil. Al encontrarse esta sustancia en una orina alcalina, mediante reacciones enzimáticas y de acuerdo a la concentración de oxígeno, cambia a índigo (azul) e indirrubina (rojo); los cuales precipitan en la orina y, junto con los materiales sintéticos del catéter y la bolsa urinaria, dan el color púrpura característico. Se presenta el caso de un varón adolescente de 17 años de edad, con antecedentes de paraplejia por lesión medular debida a proyectil de arma de fuego, que fallece en el domicilio sin asistencia médica. La paraplejia le obligaba al uso de sonda urinaria de forma permanente y al practicar la autopsia judicial se apreció un llamativo color púrpura en la bolsa colectora de orina.

 

Palabras clave: Bolsa urinaria. Cateterización urinaria. Infección de vías urinarias. Orina púrpura.

 

 

 

ABSTRACT

The purple urine bag syndrome is a rare entity first described in 1978. Factors related to its production are elderly female, urinary catheterization, chronic constipation, alkaline urine and high bacterial levels in urine. It occurs when the product of the amino acid tryptophan is metabolized to indoxyl sulfate. This substance due to enzymatic reactions, in presence of an alkaline urine, and according to the oxygen concentration switches to indigo (blue) and indirubin (red), which precipitate in the urine and together with synthetic materials urinary catheter, give the characteristic purple color. We present the case of a 17-year-old male, with antecedents of paraplegia secondary a firearm wound, who died at home without medical care. Due to the paraplegic condition, chronic urinary catheterization was needed. At the judicial autopsy an amazing purple color in the urine bag was observed.

 

Key words: Urine bag. Urine catheterization. Urinary tract infection. Purple urine. 

 

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