MEDICINA FORENSE EN IM�GENES                                                    Cuad Med Forense 2012; 18(3-4):153-156

S�ndrome de la bolsa de orina p�rpura. Presentaci�n de un caso

Purple urine bag syndrome. Case report

M. Zanetti, V. Ku, J. Ru�z, E. Gonz�lez

M�dico Residente de Medicina Legal. Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Ministerio P�blico. Panam�.  

RESUMEN

El s�ndrome de la bolsa de orina p�rpura es una entidad poco frecuente que fue descrita por primera vez en el a�o 1978. Son factores relacionados con su aparici�n la edad avanzada, sexo femenino, cateterizaci�n urinaria cr�nica, constipaci�n cr�nica, alcalinizaci�n de la orina y un alto contenido bacteriano en orina. Se produce cuando el producto derivado del amino�cido tript�fano es metabolizado a sulfato de indoxil. Al encontrarse esta sustancia en una orina alcalina, mediante reacciones enzim�ticas y de acuerdo a la concentraci�n de ox�geno, cambia a �ndigo (azul) e indirrubina (rojo); los cuales precipitan en la orina y, junto con los materiales sint�ticos del cat�ter y la bolsa urinaria, dan el color p�rpura caracter�stico. Se presenta el caso de un var�n adolescente de 17 a�os de edad, con antecedentes de paraplejia por lesi�n medular debida a proyectil de arma de fuego, que fallece en el domicilio sin asistencia m�dica. La paraplejia le obligaba al uso de sonda urinaria de forma permanente y al practicar la autopsia judicial se apreci� un llamativo color p�rpura en la bolsa colectora de orina.

Palabras clave: Bolsa urinaria. Cateterizaci�n urinaria. Infecci�n de v�as urinarias. Orina p�rpura.

ABSTRACT

The purple urine bag syndrome is a rare entity first described in 1978. Factors related to its production are elderly female, urinary catheterization, chronic constipation, alkaline urine and high bacterial levels in urine. It occurs when the product of the amino acid tryptophan is metabolized to indoxyl sulfate. This substance due to enzymatic reactions, in presence of an alkaline urine, and according to the oxygen concentration switches to indigo (blue) and indirubin (red), which precipitate in the urine and together with synthetic materials urinary catheter, give the characteristic purple color. We present the case of a 17-year-old male, with antecedents of paraplegia secondary a firearm wound, who died at home without medical care. Due to the paraplegic condition, chronic urinary catheterization was needed. At the judicial autopsy an amazing purple color in the urine bag was observed.

Key words: Urine bag. Urine catheterization. Urinary tract infection. Purple urine. 

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