Cuad Med Forense 2009; 15(57):231-235

MEDICINA FORENSE EN IM�GENES

Muerte s�bita y epilepsia.

Sudden death and epilepsy.

I. Galt�s (1) y M. Cos (2)

(1) Instituto de Medicina Legal de Catalu�a.

(2) Instituto de Diagn�stico por la Imagen (IDI). Hospital Universitario de Bellvitge. L�Hospitalet (Barcelona)

RESUMEN

La muerte s�bita es una de las principales causas de mortalidad en pacientes epil�pticos. Se define por su presentaci�n repentina e inesperada, no traum�tica, con o sin evidencia de crisis, sin que el examen postmortem revele hallazgos anat�micos o toxicol�gicos como causa de la muerte. En este sentido, los hallazgos de autopsia suelen ser inespec�ficos y por lo que respecta al examen neuropatol�gico, son raros los casos en los que se puede demostrar la presencia de lesiones encef�licas. En este trabajo, presentamos el caso de un var�n de 29 a�os de edad, con antecedentes de enfermedad epil�ptica, que falleci� de forma s�bita e inesperada mientras dorm�a. El estudio neuropatol�gico revel� la presencia de anomal�as cerebrales en ambos hemisferios que consist�an en trastornos de la sulcaci�n y de la migraci�n neuronal. Se realiza la descripci�n macrosc�pica de estas malformaciones cong�nitas, las cuales con frecuencia se manifiestan cl�nicamente en forma de crisis comiciales.

Palabras clave: polimicrogiria, heterotopia cortical, trastornos de la migraci�n neuronal, malformaciones cong�nitas, neuropatolog�a forense.

ABSTRACT

Sudden unexpected death in epilepsy is one of the main causes of mortality in epileptic patients. It is defined as sudden, unexpected, non-traumatic death in an individual with epilepsy, witnessed or unwitnessed, in which postmortem examination fails to reveal an anatomical or toxicological cause of the death. In this sense, postmortem examination uses to be unspecific and neuropathological findings are unusual. In this paper, a case is presented of a 29-year old male, with a medical history of chronic epilepsy, who died suddenly and unexpectedly during sleep. Neuropathological study showed brain anomalies in both hemispheres related to sulcation and neuronal migration disorders. We report the macroscopical description of these congenital malformations, which have been widely associated with epilepsy.

Key words: polymicrogyria, cortical heterotopia, neuronal migration disorders, congenital malformations, forensic neuropathology.

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