Cuad Med Forense 2009; 15(56):119-128

Características de la intoxicación por metadona: a propósito de un caso de homicidio.

Characteristics of the methadone intoxication: report of a case of homicide.

P.M. Garamendi (1), L.J. Segura-Abad (2), M. López-Alcaraz (1), y J. Rodríguez (3)

(1) Médico Forense. Servicio de Patología Forense. IML de Huelva.

(2) Médico Forense. Servicio de Laboratorio de Toxicología. IAF de Madrid.

(3) Médico Forense. Servicio de Clínica Médico Forense. IML de Huelva.

RESUMEN

En nuestro medio el uso de la metadona se halla restringido al entorno hospitalario y en el ámbito extrahospitalario en pacientes afectos de dolor crónico y sujetos afectos de trastorno por dependencia de opiáceos en el curso de terapias de sustitución. En ambos casos, el control sanitario ha de ser estricto. A pesar de ello, los casos de intoxicación por metadona no son extraños y del mismo modo la muerte por reacción adversa a esta sustancia no es desconocida en los servicios de patología forense. Se presenta un caso en el que las circunstancias del hecho sugieren que el origen de una muerte por metadona fue de tipo homicida. El fallecido, que no era consumidor habitual de metadona, presentaba signos clínicos antemortem y hallazgos de autopsia compatibles con una muerte por intoxicación por opiáceos con resultados analíticos positivos a metadona (concentración en sangre de 0,75 mg/L) en ausencia de otros opiáceos. Se acompaña una revisión bibliográfica sobre las características generales de la intoxicación por metadona y en la misma se hace hincapié en lo excepcional de la forma homicida en las diversas series analizadas.

Palabras clave: Metadona, intoxicación, muerte, homicidio.

ABSTRACT

In Spain methadone administration is restricted to hospital environment and outside hospitals it is limited to patients affected of chronic pain and opiate dependence. In all cases administration of methadone is under strict medical control. Nevertheless, in our country there are cases of intoxications by methadone and even deaths associated with this opiate analogue. We report a case of a man who died because of a methadone intoxication and probably as a consequence of an homicide. This person was not a methadone user and there were clínical and pathological signs that indicated that his death was caused by opiate intoxication. Toxicological analysis in biological samples could not find opiates but methadone (blood concentration: 0.75 mg/L). We also introduce a bibliographic review about general questions related to methadone intoxication and in this review it is stressed the fact that homicide is exceptional.

Key words: Methadone, intoxication, death, homicide.

Volver