Cuadernos de

Medicina Forense

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Cuad Med Forense 2009; 15(55):67-75


ATLAS DE PATOLOGÍA FORENSE

 

Origen anómalo de la arteria coronaria izquierda en el seno aórtico derecho y muerte súbita: a propósito de dos casos.

Anomalous origin of the left coronary artery from the right aortic sinus and sudden death: two cases report.

 


L. Saldaña (1), M. Santos (2), JC. Rodríguez (1), A. Rico (2), JV. Pachar (1) y J. Lucena (2)

 

(1) Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Panamá.

(2) Servicio de Patología Forense. Instituto de Medicina Legal (Sevilla).


 

RESUMEN

La persistencia de una estructura coronaria embriológica, el fallo del desarrollo normal o el error en la ubicación de su origen pueden dar lugar a una anomalía de las arterias coronarias. Estas malformaciones son poco frecuentes (0.2-1.2%) pero conllevan un riesgo significativo de arritmias, angina, infarto y muerte súbita, riesgo que es mayor durante la infancia y la adolescencia.

Presentamos 2 casos de muerte súbita (niño de 8 años y adolescente de 15 años) ocurrida durante e inmediatamente después de una actividad física importante. En ambos casos, la autopsia puso de manifiesto la existencia de una anomalía en el origen de la arteria coronaria izquierda consistente en la salida del seno derecho con un curso retroaórtico del vaso anómalo. Al mismo tiempo se realiza una revisión de las anomalías congénitas de las arterias coronarias como causa de muerte súbita.

 

Palabras clave: origen anómalo, arterias coronarias, muerte súbita, patología forense.

 

 

 

ABSTRACT

Anomalies in the coronary arteries may result from rudimentary persistence of an embryologic coronary arterial structure, failure of development or misplacement of the vessel connection. These malformations are very infrequent (0.2-1%) but determine a significant risk for arrhythmias, angina, infarction and sudden death. This risk is even higher during infancy and adolescence. 

We report two cases of sudden death (8 and 15 year-old children), which occurred following and during strenuous physical exercise. In both cases, autopsy revealed an anomalous origin of the left main coronary artery from right aortic sinus, with a retroaortic course of the anomalous artery. Furthermore, a review of the congenital anomalies of the coronary arteries and sudden death is performed.

 

Key words: anomalous origin, coronary arteries, sudden death, forensic pathology.

 

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