Cuadernos de

Medicina Forense

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COMENTARIO DE LIBROS

 


SERIAL MURDER AND THE PSYCOLOGY OF VIOLENT CRIMES.- Edited by Richard N. Kocsis, PhD (Sydney).- Ediciones Humana Press.- Totowa, New Jersey (USA).- 306 p�gs.-2008.

 

Por segunda vez y tras un breve periodo de tiempo traemos a esta secci�n de la Revista el comentario de un libro de Psicolog�a Forense, tambi�n como el anterior dirigido por el australiano Kocsis, al que se han unido un grupo de 22 colaboradores con pa�ses de origen en USA, UK, Finlandia, Israel, Italia, Canad�, Holanda y Australia, lo que contemplamos como la reafirmaci�n del nacimiento de la Psicolog�a Forense como una rama separada del �rbol de la Medicina Legal y de la necesidad de los interesados en el cap�tulo de la psicopatolog�a en seguir muy de cerca las nuevas publicaciones y en especial las que provengan de los autores que han intervenido en este libro.

 

El libro lo conforman diecis�is cap�tulos en tres apartados. El primero de ellos hace importantes aclaraciones de conceptos muchas veces confundidos y se refiere a las caracter�sticas psicol�gicas en materia de interacci�n entre sadismo y sociopat�a, patrones conductales y motivacionales, a los rasgos de los agresores compulsivo-repetitivos y de los agresores sexuales juveniles y a las caracter�sticas psicopatol�gicas diferenciales entre los homicidas reincidentes, a la competici�n intrasexual como factor crimin�geno en los adolescentes, al narcisismo maligno y al sadismo. La segunda parte con el t�tulo de nuevas dimensiones en criminolog�a se dedica a los temas de violaci�n en serie, asesinato de g�nero (gentler sex), homicidio sexual, asesinatos en masa y piroman�a. La �ltima parte trata de la construcci�n, profesionalizaci�n, seguridad y t�cnicas de los procedimientos de investigaci�n.

 

La intervenci�n de diversos autores y la existencia de distintos enfoques en cada uno de los cap�tulos (en algunos de ellos se exponen casu�sticas personales o incluso de todo un pa�s, mientras que en otros lo que se hace es recopilar tanto en extensi�n como en detalle casos de asesinatos recientes que en su d�a conmovieron a la opini�n p�blica y que ya forman parte de la criminolog�a moderna, todo ello sin hacer perder el hilo conductor del libro hasta el punto de poder ser le�do de modo instructivo y ameno.

 

En el texto se hace una clara distinci�n de los aspectos que permiten que estos delitos puedan ser agrupados en una unidad did�ctica, entre los que se hacen distinciones de gran inter�s, como la influencia del miedo y la fascinaci�n, en las caracter�sticas propias de esta delitolog�a, como pudiera ser el hecho de que en este grupo de actores no suele ser de inter�s el comienzo de las investigaciones y su mayor dificultad a partir de personas de alg�n modo relacionados con ellos, dada la frecuencia de los mecanismos de elecci�n de las v�ctimas y del escenario para efectuar un aut�ntico asalto.

 

Por �ltimo se hace referencia al hecho indudable de los pocos libros especializados sobre un tema de indiscutible valor no solo actual sino tra�do desde la mas remota antig�edad, dando para esto �ltimo un recorrido hist�rico desde la Mitolog�a al Siglo XXI.

 

Dragy

 

 

 

HANDBOOK OF DRUG MONITORING METHODS. THERAPEUTICS AND DRUGS OF ABUSE.- Amitava Dasgupta.- Ediciones Humana Press.- Totowa, New Jersey (USA).- 2007.- 445 p�gs.

 

El control terap�utico de medicamentos es una pr�ctica muy importante y com�n en el medio hospitalario y cl�nico, especialmente cuando las concentraciones terap�uticas est�n muy pr�ximas a las t�xicas y si no existe un control riguroso se corre el riesgo de una intoxicaci�n. Tal es su inter�s, que incluso existe una Asociaci�n Internacional llamada "The International Association of Therapeutic Drug Monitoring and Clinical Toxicology" (IATDMCT) integrada por especialistas, generalmente del �mbito hospitalario, que realizan rutinariamente este tipo de controles.

 

Este libro, por tanto, tiene especial inter�s para los m�dicos de hospitales y para los laboratorios cl�nicos, fundamentalmente los que realizan sus determinaciones mediante inmunoensayos, ayud�ndolos a solventar algunos de los problemas que se presentan al aplicar estos ensayos. Por este motivo su inter�s desde el punto de vista forense es m�s limitado, ya que nuestros casos, al ser judiciales, todas las normativas de calidad especifican que aunque se pueden aplicar los inmunoensayos para un an�lisis preliminar y orientativo, no obstante, todos los resultados deben ser confirmados por una t�cnica m�s sensible y espec�fica como es la espectrometr�a de masas.

 

El libro consta de 23 cap�tulos, escritos por autores diferentes, expertos en sus respectivas especialidades, as� como por el editor, que ha contribuido con 5 cap�tulos. La mayor parte est�n dedicados al control terap�utico de medicamentos tales como digoxina, anticonvulsivantes, antidepresivos, inmunosupresores o los antiretrovirales usados en el tratamiento del SIDA, pero, como ya se dijo anteriormente, todos ellos pecan de darle un gran protagonismo al inmunoensayo frente a otras t�cnicas anal�ticas m�s adecuadas y a pesar de sus desventajas, entre las que merece especial menci�n, la posibilidad de falsos resultados, tanto positivos como negativos, debidos a las posibles interferencias ocasionadas por otros medicamentos o drogas, o, incluso, por sustancias end�genas, como bilirrubina, hemoglobina y l�pidos. Algunos de estos problemas, se discuten e intentan solventar en 5 de los cap�tulos.

 

Muy ilustrativo en medicina forense es el cap�tulo primero, donde se hace una introducci�n al control terap�utico de los medicamentos y en el que se discuten algunas circunstancias que pueden afectar las concentraciones s�ricas de los distintos compuestos, entre los que se citan los factores gen�ticos, el sexo, la alimentaci�n, etc., as� como los efectos de algunas enfermedades, como las hep�ticas, renales, cardiovasculares, alteraciones del tiroides, etc. En la �ltima parte de este cap�tulo se muestran unas tablas con los rangos terap�uticos de los medicamentos m�s comunes (anticonvulsivantes, cardiot�nicos, antidepresivos, inmunosupresores, etc.) que tambi�n pueden ser de utilidad medico legal.

 

Un cap�tulo que podr�a ser muy interesante para nosotros es el tres, ya que en �l se discuten las distintas t�cnicas anal�ticas aplicables para medir las concentraciones terap�uticas de los distintos compuestos, entre las que se incluyen la cromatograf�a y la espectrometr�a de masas; sin embargo adolece de una sobresimplificaci�n, ya que es imposible resumir en 15 p�ginas estas t�cnicas, que, por otra parte, el editor llama "sofisticadas" en el prefacio, pero que son las que usamos rutinariamente en todos los laboratorios donde se analizan casos forenses.

 

La farmacogen�mica es una ciencia que tiene actualmente un gran futuro en muchos campos, ya que con la finalizaci�n del proyecto del genoma humano se han abierto unas fronteras hasta hace poco insospechadas. El cap�tulo 11 hace un recorrido por los principios m�s elementales de la farmacogen�mica, que puede ayudar a introducir a los profanos en esta nueva ciencia.

 

El problema de las drogas no se limita al �mbito forense, tambi�n en el hospitalario es importante y en este libro se le dedican 7 cap�tulos, uno de los cuales es exclusivo para el alcohol y otros dos, lo mismo que ocurr�a con los medicamentos, discuten los problemas de los inmunoensayos, como son los adulterantes que se pueden a�adir a la orina para enmascarar un resultado positivo o la posibilidad de los falsos resultados positivos y que, por supuesto, se pueden solucionar aplicando otras t�cnicas anal�ticas.

 

El �ltimo cap�tulo es recomendable para todos aquellos que deben defender un resultado o un informe ante un tribunal. El cap�tulo se centra en el alcohol y las drogas de abuso, pero se puede extrapolar a otras situaciones y se tratan puntos tan interesantes como puede ser la preparaci�n de una actuaci�n pericial ante un tribunal, el papel del perito, c�mo defender un resultado positivo, etc.

 

Cjm

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