COMENTARIO DE LIBROS

CLAVES DE LA RESPONSABILIDAD LEGAL DEL M�DICO EN ESPA�A.- A. Hern�ndez Gil y J. Hern�ndez Moreno.- Master Line Divisi�n Editorial.- 284 pags.- Madrid.-2006.

En realidad el autor es el primero de los que aparecen en la portada, haciendo el honor de que figure como cofirmante su padre y maestro, muy conocido M�dico Forense de habitual presencia en cuantas jornadas y mesas redondas ha organizado nuestra Asociaci�n. El hijo figura en primera del prometedor cuadro que forma la nueva generaci�n de M�dicos Forenses. El libro es pr�cticamente una reedici�n de otro muy poco antes publicado con el t�tulo de Responsabilidad Legal del M�dico que aparece ahora con uno nuevo mucho m�s sugerente del alcance del texto.

Destaca en la obra la exhaustividad tanto en la inclusi�n de temas como el agotar cada uno con una total sinceridad con ausencia de reservas. En este sentido destacamos las afirmaciones de que la estad�stica global de casos es imposible, de que la legislaci�n es muy pobre teniendo que recurrirse a una jurisprudencia con sentencias distintas y a veces contradictorias, que el bien a proteger no solo es la salud sino tambi�n la honorabilidad del m�dico y que hay factores inductores de la responsabilidad m�dica tal como puede ser el �nimo reivindicativo de una sociedad que no comprende los fallos de una medicina a la que pide m�s de lo que puede dar, el papel de los medios de comunicaci�n, la actuaci�n, por supuesto que solamente en una minor�a de casos de las asociaciones en defensa del enfermo y por �ltimo y esto no lo hemos visto nunca escrito el �nimo de enriquecimiento de la parte denunciante, compa��as de seguros, abogados e incluso peritos m�dicos.

El texto lo forman cap�tulos diferentes, pero interesa considerar que en los primeros hay un importante contenido de informaci�n jur�dica, �til siempre a los forenses como materia de consulta y en los �ltimos una mayor extensi�n del tratamiento pr�ctico del modo de hacer en la pericia m�dica. La primera parte de muy dif�cil lectura por su densidad en una materia no m�dica y la que por lo antes escrito contiene una abundante colecci�n de sentencias est� ordenada en cap�tulos que otros muchos tratan de la Responsabilidad Civil, Penal, Administrativa y Constitucional, la normativa legal b�sica en la que se incluye el consentimiento informado, la inobservancia de protocolos, la responsabilidad de la medicina en equipo y de los m�dicos en formaci�n y la omisi�n del deber de socorro.

Dos cap�tulos est�n dedicados a la pericia m�dica, los cuales, a nuestro entender y a diferencia de los anteriormente comentados, debe el lector estudiarlos con vista a su obligado cumplimiento. Se desarrollan en estas p�ginas la funci�n de los peritos, la valoraci�n de la prueba pericial, la responsabilidad de los peritos (tema de gran inter�s y que tambi�n vemos por primera vez en letra impresa, el obligado estudio de las declaraciones, de la historia cl�nica, de los protocolos y de la bibliograf�a, la valoraci�n del da�o y la conclusi�n de la praxis realizada en relaci�n con la pr�ctica m�dica habitual (lex artis ad hoc).

El libro para ser completo termina con un cap�tulo dedicado a las alternativas extrajudiciales (arbitraje) y a las medidas preventivas (praxis correcta y seguro de responsabilidad civil).

Dragy

FORENSIC NEUROPATHOLOGY AND ASSOCIATED NEUROLOGY.- Oehmichem, M. Auer, Rn and K�nig, Hg.- Ed Springer.- 660 p�gs.- Berl�n Heidelberg.- 2006.

Kurt A. Jellinger, al parecer desconociendo la importante aportaci�n espa�ola por parte de Aso, dice en el pr�logo que este libro viene a llenar un hueco de dos d�cadas ya que es el primero que se escribe sobre este tema en ese periodo y el primero en lengua alemana. M�s cierta es su afirmaci�n de que para el m�dico forense supone un obst�culo su falta de dominio sobre el Sistema Nervioso, mientras que para el neuropat�logo cl�sico, no es muchas veces conocido el mecanismo de producci�n de sus hallazgos anatomopatol�gicos. Esto explica que un libro de patolog�a forense se base en los m�s recientes avances en neurobiolog�a y en los �ltimos conocimientos de las neurociencias como lo demuestra el que dedique un cap�tulo de 14 p�ginas a la citolog�a del Sistema Nervioso Central. Y otro de 42 a las reacciones celulares y tisulares antes de dedicar otro de menor extensi�n a los m�todos propios de la Neuropatolog�a Forense.

La Traumatolog�a, l�gicamente, ocupa una gran parte del libro, con cap�tulos sucesivamente dedicados a las lesiones de las cubiertas cerebrales, a los traumatismos abiertos y cerrados, a las lesiones medulares, a las de los nervios perif�ricos (aun reconociendo su escaso inter�s medicoforense), a los traumas especiales (t�rmicos, el�ctricos, por radiaciones y barotraumas). Otro cap�tulo que le sigue est� dedicado a la isquemia y asfixia (en el que se incluyen las mec�nicas).

Como originalidad se presenta aqu� por separado la neuropatolog�a del menor tratando en distintos apartados la neurolog�a pedi�trica, la postnatal (con la inclusi�n del importante concepto de la Muerte S�bita del Lactante) y los traumatismos postnatales y perinatales (de gran importancia dentro del S�ndrome del Ni�o Maltratado), La Neuropatolog�a Cl�nica (con definiciones sobre la epilepsia que no hemos visto nunca tratados en un libro de Medicina Legal).

Las intoxicaciones son tratadas con gran amplitud, pues no solo se hace referencia a los principios b�sicos y a la neuropatolog�a t�xica, sino que se dedica un cap�tulo especial a los diversos tipos de neurotoxinas, muchos de ellos de inter�s para la Medicina del Trabajo como el Aluminio, Mercurio, Disulfuro de Carbono, Tricloroetileno, Organofosforados y Pesticidas, otros para la investigaci�n judicial (hongos, drogas de abuso y f�rmacos como el Litio). En algunos de ellos se extiende el texto a pesar de que no dejan se�ales detectables por autopsia.

En la edici�n destacan la concisi�n con que se tratan los temas y numerosos cuadros que ayudan a la lectura del texto y por �ltimo, y no siendo de menor importancia, una iconograf�a encomiable en cuanto a n�mero y calidad de imagen que suele ser norma en los libros de la editorial Springer y que en este libro es de especial utilidad.

Dragy

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