Cuad Med Forense 2004; 36:29-34

Muerte debida a lesiones no jerarquizadas en los politraumatismos con lesiones predominantes en el cráneo.
Death caused by non ranked injuries in politraumatism with prevailing skull injuries.

H. Ferranti Daniel (1), A. Fonseca (1), N. Skakavac (1), J.C. Araujo (1) y R. Lombardo (2)

(1) Médico Forense de la Policía Científica de la Provincia de Buenos Aires (República Argentina).
(2) Jefe del Cuerpo Médico Morón. Policía Científica de la Provincia de Buenos Aires (República Argentina).

RESUMEN
Alrededor del 20 por 100 de los traumatismos craneoencefálicos van acompañados de otros traumatismos diversos (torácicos, cervicales). La detección precoz de estas lesiones y la reducción del tiempo entre el traumatismo y el posible tratamiento en un centro calificado, con medio de transporte adecuado y asistencia durante el mismo, hacen que hoy en día los traumatismos sean más manejables y de mejor pronóstico.

Se presenta el caso de una paciente que sufrió un politraumatismo con las lesiones más significativas en el cráneo debido a que el automóvil en que viajaba fue embestido por un ferrocarril, falleciendo como consecuencia de un shock hipovolémico que no fue detectado.

Se ilustra a los médicos forenses sobre los signos que deben buscarse en la operación autopsia para diferenciar la real causa de muerte y a los médicos emergentólogos y anestesistas que signos y síntomas se deben jerarquizar para el correcto diagnóstico y tratamiento.

Palabras clave: Traumatismo Craneoencefálico. Muerte. Hemorragia. Autopsia. Mala Praxis.
 

ABSTRACT
Around 20 % of the cranioencephalic traumas were accompanied by various different traumatisms (chest, neck). The early detection of these injuries and a reductiva in the time between the traumatism and possible treatment in a qualified center, with adequate means of transport and assistance, make it easier to deal with traumatism and enable better prognosis.

We reported the case of a patient who suffered a politraumatism in which the most important injuries were to the skull due to the fact that the car in which she was travelling was hit by a train, with the patient dying as a consequence of a hipovolemic shock which was not detected.

We illustrate for forensic Physicians the signs that must be found in the autopsy, to distinguish the real cause of death; and for emergentology doctors and anesthesists what symptoms and signs must be ranked for correct diagnosis and treatment.

Key words: Trauma cranioencephalic. Death. Hemorrhage. Autopsy. Bad practise.

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