Cuadernos de

Medicina Forense

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Cuad Med Forense 2004; 35:51-70

Proteínas estructurales y mediadores de la inflamación: marcadores para el diagnóstico postmortem de la isquemia miocárdica (estudio inmunohistoquímico).
Structural proteins and mediators of inflammation: markers for the diagnostic postmortem of myocardial ischemia (inmunohistochemical study).

 


J. Blanco Pampín (1), S.A. García Rivero (2) y R. Hinojal Fonseca (3)

 

(1) Doctor en Medicina. Especialista en Medicina Legal. Médico forense (Santiago de Compostela).
(2) Especialista en Biología molecular.
(3) Catedrático de Medicina Legal. Universidad de Oviedo.


 

RESUMEN

El diagnóstico histopatológico post-mortem del infarto de miocardio presenta múltiples problemas en material humano procedente de autopsias. Hasta el presente momento, el problema no ha podido ser resuelto con el uso de las técnicas histológicas convencionales (hematoxilina-eosina, tricrómico de Masson y técnicas histoquímicas). Otra desventaja de este último método es que solo son aplicables sobre tejido fresco.


En este estudio, se han recopilado muestras pertenecientes a 50 corazones, procedentes de autopsias de individuos fallecidos por muerte súbita de origen cardíaco. Además, se incluyeron seis casos de infarto de miocardio macroscópico (controles positivos) y ocho casos de muertes rápidas de origen no cardíaco (controles negativos). Se ha investigado la expresión de actina, desmina, mioglobina y factores de Complemento (C5b-9) mediante el método del Complejo avidita-biotina-peroxidasa y su posible utilidad en el diagnóstico postmorten de las muertes cardíacas.


Los resultados del estudio, muestran que el método inmunohistoquímico sobre tejido fijado en formol e incluido en parafina es útil para el diagnóstico postmortem de la isquemia miocárdica.

Palabras clave: Autopsia médicolegal, diagnóstico postmortem, Inmunohistoquímica, isquemia miocárdica, muerte súbita de origen cardíaco.

 

 

 

ABSTRACT

Postmortem histopathological diagnosis of myocardial infarction has many problems in human material coming from autopsy. Until the present moment, this matter hasn’t been resolved by conventional histological procedures (hematoxilin-eosin, Masson´s trichrome and histochemical techniques). Another disadvantage of the enzyme-histohemical technique is that it is only applicable to un-fixed specimens.


In this study, 50 myocardial tissue specimens were taken at autopsy from victims who died of sudden cardiac death. In addition, six cases of macroscopic myocardial infarction (positive controls) and 8 cases of rapid and non-cardiac causes of death (negative controls) were included in the study. The expression of actin, desmin, myoglobin and Complement factor (C5b-9) by avidin-biotin-peroxidase complex method, and its possible utility in post-mortem diagnosis of human heart failure, were studied.


Results of our study, show that the inmunohistochemical method using formalin-fixed, paraffin-embebed tissue is valuable for post-mortem detection of myocardial ischemia.

Key words: Sudden cardiac death, post-mortem diagnosis, inmunohistochemistry, myocardial ischemia, medicolegal autopsy.

 

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