Cuad Med Forense 2002; 29:37-43

Intoxicaci�n suicida por paracetamol.
Suicidal poisoning with paracetamol.

J. Blanco Pamp�n (1) y N. Morte Tamayo (2)

(1) Doctor en Medicina. M�dico Forense. Santiago de Compostela (A Coru�a).
(2) M�dico Forense. Orense.

RESUMEN

La intoxicaci�n por paracetamol es un hecho verdaderamente infrecuente, debido sobre todo al elevado rango terap�utico que posee. Los efectos letales de su ingesti�n a menudo son el resultado de las complicaciones que originan, aunque por efecto directo del f�rmaco (intoxicaci�n aguda) se producen tanto en suicidios como a causa de sobredosis en b�squeda de analgesia (intoxicaci�n medicamentosa accidental). El presente art�culo expone el caso de una mujer joven con antecedentes psiqui�tricos, que fallece tras la ingesti�n de una elevada dosis de esta substancia.

La ausencia de informaci�n previa, la rareza del m�todo elegido y la inespecificidad del cuadro cl�nico, complicaron inicialmente la resoluci�n del caso. Los hallazgos necr�psicos, as� como el conocimiento de sus antecedentes psiqui�tricos y la ulterior investigaci�n policial, fueron claves para aclarar el origen y la etiolog�a m�dicolegal de la intoxicaci�n.

Palabras clave: intoxicaci�n, necrosis hep�tica, paracetamol, suicidio.

ABSTRACT

Poisoning by paracetamol is really infrequent, mostly because of its high therapeutic range. Lethal effects of its ingestion are frequently the result of side effects, although by direct action of the substance (acute poisoning); and they occur both in suicides and in overdose in search of analgesia (accidental poisoning). This paper presents the case of a young woman with a psychiatric history, who died after ingestion of a high dose of paracetamol.

At first the lack of previous information, the rarity of the method chosen and the unspecific clinical picture, complicated solution of the case.
The autopsy evidence, as well as the knowledge of her psychiatric background and the police enquiries, were the keys to clarify the cause and manner of death.

Key words: poisoning, hepatic failure, paracetamol, suicide.

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