Cuad Med Forense 2002; 28:37-41

Hemoperitoneo masivo consecutivo a perforación espontánea de la vesícula biliar. A propósito de un caso de muerte súbita.
Massive haemoperitoneum as a complication of spontaneous rupture of the gallbladder. Report of a sudden death.

P.M. Garamendi (1), M. Arbella (2) y B. Aguilera (3)

(1) Médico Forense. Juzgados de Instrucción nº 1 y 3 de Baracaldo (Vizcaya).
(2) Médico Forense. Juzgados de Instrucción nº 3, 4 y 10 de Móstoles (Madrid).
(3) Médico especialista en Anatomía Patológica. Sección de Histopatología del Instituto Nacional de Toxicología de Madrid.

RESUMEN
Se presenta un caso de hemoperitoneo masivo consecutivo a perforación espontánea de la vesícula biliar asociada con colelitiasis, obstrucción del conducto cístico y colecistitis aguda hemorrágica que produjo como primera manifestación la muerte súbita en un varón adulto. En la literatura médica este tipo de situación clínica y anatomopatológica es excepcional. Los casos descritos de perforaciones espontáneas de la vesícula biliar con hemoperitoneo asociado son menos de 50 desde 1858. Desde 1952 solo existe otra referencia de 1991 de un hallazgo similar, aunque no asociado a colelitiasis, como causa de muerte súbita.

Palabras clave: vesícula biliar, ruptura espontánea, hemoperitoneo, muerte súbita, adulto.

 

ABSTRACT
We report a case of sudden death due to massive haemoperitoneum as a complication of spontaneous rupture of the gallbladder associated with cholelithiasis, obstruction of the cystic duct and acute haemorrhagic cholecystitis. Death occurred in an adult male previously asymptomatic. This is an unusual circumstance in the medical literature. Since 1858, less than 50 cases of spontaneous rupture of the gallbladder associated with haemoperitoneum have been reported. Since 1952, there is only one other case of sudden death with this clinical condition, reported in 1991, but not associated with cholelithiasis.

Key words: gallbladder, spontaneous rupture, haemoperitoneum, sudden death, adult.

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