Cuad Med Forense 2000; 18:7-13

Técnicas diagnósticas de muerte encefálica.

Diagnostic techniques for brain death.

J.L. Santamaría Mifsut (1)

(1) Coordinador Sectorial de Trasplantes de Sevilla.

RESUMEN

El diagnóstico de muerte encefálica es un elemento clave dentro del proceso de obtención de órganos para trasplante. El punto más importante de este proceso diagnóstico es que la causa de la lesión cerebral sea conocida y esté bien documentada por las exploraciones complementarias. Para la demostración del cese de las funciones encefálicas, el mejor elemento diagnóstico es la exploración clínica. Actualmente disponemos de pruebas instrumentales que confirman la situación de parada circulatoria cerebral demostrando la ausencia de flujo sanguíneo encefálico, signo concluyente e indicativo de muerte encefálica. Estas técnicas son la arteriografía cerebral de los cuatro troncos, gammagrafía cerebral, doppler transcraneal y arteriografía por resonancia nuclear magnética. En este artículo se revisan los criterios diagnósticos de muerte cerebral y se describen las ventajas e inconvenientes de las nuevas técnicas diagnósticas de muerte encefálica concluyendo que dichas técnicas deberían estar incluidas en la nueva legislación Española sobre extracción y trasplante de órganos.

Palabras clave: muerte cerebral, técnicas diagnósticas, donación de órganos para trasplante.

ABSTRACT

Brain death diagnosis is a key element in the process of organ procurement for transplantation. The main point in the diagnostic process is based in the correct understanding and documentation of the brain injury. Clinic examination is the best way to demonstrate the suspension of the encephalic function. Nowadays, we have some instrumental techniques useful to confirm the cerebral circulatory arrest showing the lack of the encephalic blood flow which is the conclusive sign indicating brain death. These techniques are cerebral arteriography of the four trunks, cerebral gammagraphy, transcranial doppler and arteriography by MRI. In this paper, the author reviews the brain death diagnostic criteria and describes the pros and cons of the new diagnostic techniques. It is concluded that the above mentioned techniques should be included in the new Spanish legislation on organ procurement. 

Key words: brain death, diagnostic techniques, organ procurement.

Volver