Cuadernos de

Medicina Forense

  Inicio | Presentación | Revista | Cuerpo Editorial | Normas de Publicación Suscripciones | Contacto   
Cuad Med Forense 1999; 15:23-56

Estudio Médico-Forense de la Muerte Súbita del Lactante en Barcelona. (1991-94).

 


J. Lucena Romero (1), F. Cruz-Sánchez (2) y M. Rodríguez Pazos (3)

 

(1) Médico Forense. Sevilla. (Destino anterior: Médico Forense de Barcelona, Jefe de Sección del Instituto Anatómico Forense de Barcelona).

(2) Vicerrector de Investigación. Universitat Internacional de Catalunya.

(3) Catedrático de Medicina Legal. Universitat Autónoma de Barcelona.


 

RESUMEN

La muerte súbita del lactante (MSL) es la primera causa de mortalidad en el periodo post-neonatal en los países desarrollados con una tasa de incidencia que oscila entre 1,5-2:1000 nacidos vivos. La MSL, como la muerte súbita en general es considerada "sospechosa de criminalidad" por lo que se requiere la investigación médico forense con objeto de aclarar la causa y las circunstancias que rodean a la misma. Hasta ahora no se había realizado en Barcelona ningún estudio prospectivo acerca de la incidencia y rasgos epidemiológicos de esta entidad.

 

Los objetivos del estudio fueron: a) validación de un protocolo de estudio multidisciplinar (epidemiológico, clínico, anatomo-patológico y médico-legal) que sirva para estandarizar el diagnóstico desde el punto de vista clínico y de investigación; b) clasificación de las muertes de acuerdo a los resultados de este protocolo.

Entre el 15.12.90 y 15.02.95 se recogieron 49 casos de MSL en Barcelona y área metropolitana a los que se les ha aplicado el protocolo de estudio multidisciplinar. El 53% de las muertes eran inexplicadas ó SMSL, el 16% tenían lesiones específicas aunque no suficientes para explicar el fallecimiento (SMSL borderline) y en el 31% se encontró una causa suficiente para explicar el fallecimiento incluyendo dos (4%) muertes violentas de probable etiología homicida (s. del niño maltratado y sofocación por oclusión de los orificios respiratorios). La incidencia media de la MSL ha sido de 0.38:1000 nacidos vivos (rango 0.14-0.59). Los rasgos epidemiológicos relacionados con el acontecimiento de la muerte, aspectos socio-demográficos, aspectos prenatales y postnatales coinciden con los estudios realizados en otros países.

 

De acuerdo a los resultados obtenidos podemos concluir que el protocolo de estudio utilizado es un instrumento válido en el abordaje médico forense de estas muertes, la incidencia en la MSL en el área de Barcelona es muy inferior a la descrita en otras comunidades pero los rasgos epidemiológicos son equiparables.

 

Palabras Clave: lactante, muerte súbita, medicina forense.

 

 

 

ABSTRACT

The sudden infant death syndrome (SIDS) is the first cause of infant mortality in the post-neonatal period in developed countries with a rate ranging between 1.5-2:1000 live births. SIDS is considered "suspicious" that is necessary to perform a medico-legal investigation with the aim to clarify the cause, the manner and the circumstances sorrounding the death. Until recently, sistematic studies of SIDS in Catalonia were scarce. The incidence has been estimated according to the international rate and the epidemiological profile of the deaths was unknown. The objectives of the study were: a/ To assess the SIDS incidence in Barcelona, as representative area of Catalonia, and to analyze epidemiological trends related to sociodemographic, prenatal and postnatal factors; b/ Classification of sudden deaths according to autopsy findings.

 

In the period between 15.12.90 and 15.02.95 we have examined 49 cases of sudden death in infancy in Barcelona and its metropolitan area (3 million inhabitants, 27.000 births/year). 53% of deaths were unexplained (SIDS), 16% were partly explained (SIDS borderline) and 31% fully explained, including 2 (4%) probably homicides (non-accidental injury and sufocation). SIDS rate in Barcelona is very low (0.38:1000 live births, range 0.14-0.59) when comparing to the international ratio. The epidemiological profile of SIDS in Barcelona is similar to other countries which indicates a wide uniformity in these aspects.

 

According to these results we may conclude that: a) The multidisciplinary protocol used has demonstrated being a very good tool in the medico-legal approach of SIDS; b) SIDS rate in Barcelona is very low comparing to the international ratio, however the epidemiological trends are similar.

 

Key Words: Infant, sudden death, forensic medicine.

 

 

Este trabajo forma parte de la tesis doctoral de J. Lucena,

presentada en la Facultad de Medicina de la Universitat Autonoma de Barcelona en Julio de 1997

 

Volver

 

© 2010  Cuadernos de Medicina Forense

Diseño Web: Manuel Galván