(*) Un resumen del presente trabajo se public� como Comunicaci�n oral en la Reuni�n Anual de la Secci�n Andaluza de la Asociaci�n Espa�ola de Dermatolog�a y Venerolog�a. Granada, 1997.

 

RESUMEN

Las reacciones adversas a los medicamentos constituyen, hoy en d�a, un problema m�dico-sanitario grave y pueden, a veces, terminar con la vida de un paciente. La toxicolog�a farmacol�gica puede afectar a cualquiera de los sistemas corporales, pero las toxicodermias eruptivas f�rmaco dependientes, que pueden presentarse despu�s de la administraci�n de un f�rmaco por cualquier v�a, tienen la ventaja de que son visibles y, por tanto, diagnosticables r�pidamente.

 

La Necrolisis Epid�rmica T�xica (NET) o S�ndrome de Lyell, es la m�s dram�tica y una de las toxicodermias f�rmaco dependiente m�s estudiada. Se caracteriza por un desprendimiento epid�rmico masivo por necrosis. Las drogas m�s frecuentemente relacionadas con la aparici�n de la enfermedad son: anticonvulsivos (fenito�na, fenobarbital, carbamacepina), los antibi�ticos (ampicilinas), las sulfonamidas y los antiinflamatorios  no esteroideos (fenilbutazona, oxifenbutazona, isoxicam, piroxicam y alopurinol.

 

Presentamos un caso fatal de NET asociado a la ingesta de ,fenito�na. E1 paciente se encontraba en tratamiento desde hac�a un mes por epilepsia ternporal residual, secuela de un accidente vascular cerebral.

 

Palabras clave: Necrolisis Epid�rmica T�xica Fatal. S�ndrorne de Lyell. Fenito�na. Hallazgos cl�nico patol�gicos. Autopsia.

 

ABSTRACT
 

Un toward reactions to drugs are an important medical problem, sometimes followed by a fatal outcome. Although drugs reactions may involve any organ system, cutaneous eruptions drug-induced may result from a drug administered by any route, which are identified more often than effects in other organs because their visibility.

 

Toxic epidermal necrolysis (TEN) or Lyell's Syndrome, is de most dramatic, the most sevdre, and one of the must often studied coetaneous drug reactions. TEN is characterized by extensive detachment of the epidermis nuder-going full-thickness necrosis. The drugs more frequently implicated are: arimatic anticonvulsants (phenytoin, phenobarbital, carbamazepine), antibiotics (ampicillin), sulfonamides and nonsteroids antiinflammatory agents (phenykl-butazone, oxyphenbutazone, isoxicam, piroxicam and allopurinol.

 

We report a fatal case of TEN related to the anticonvulsant phenytoin, prescribed one mouth before, in order to treat a temporal epilepsy, secondary to a stroke.

Key words: Toxic epidermal  necrolysis  (TEN),   Lyell 's Syndrome. Anticonvulsants. Phenytoin, Clinicopathologic findings. Death.