Cuad Med Forense 1996; 6:34-38

Disección aneurismática de la arteria vertebral en el curso de una tiroidectomia: ¿malpraxis o complicación quirúrgica?.

P. Martínez García (1), J. Pérez Requena (2), G. Agüero de Juan (1)

(1) Médico Forense. Cádiz.

(2) Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Puerta del Mar. Cádiz.

RESUMEN

La disección espontánea o traumática de las arterias cerebrales extracraneales, en una causa frecuente de Accidente Vascular Cerebral en menores de 45 años, en especial las alteraciones de las carótidas. El papel de las lesiones de las arterias vertebrales se considera infravalorado; sin embargo, cada vez es más frecuente la publicación de casos afectos de esta patología.

La arteria vertebral es la primera rama colateral de la subclavia, que tras un recorrido libre, se introduce por el agujero de la apófisis transversa de la sexta vértebra. De aquí asciende, por los agujeros de las vértebras adyacentes, hasta penetrar en cráneo. Este recorrido "apofisario" es el que se encuentra afectado en la patología que describimos.

En el presente artículo se presenta un caso de disección de la arteria vertebral, con formación de trombosis en la pared y en la luz del vaso, tras la extensión del cuello en el curso de la práctica de una tiroidectomía. El suceso produjo la muerte del enfermo realizándose el estudio necrópsico. Tras la exposición, se efectúa una revisión bibliográfica, deteniéndonos en la etiología, epidemiología y mecanismo de producción.

Palabras clave: Arteria vertebral, disección de arteria vertebral, disección arterial aneurismática, complicaciones de tiroidectomía, traumatismo arterial.

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